Боль в межлопаточной области — одна из наиболее распространённых жалоб, с которой пациенты приходят к врачу. Она может быть тянущей, тупой, жгучей, давящей или отдавать резким прострелом. Такие ощущения способны серьёзно мешать привычной жизни, ограничивать движения и снижать активность. Почему же возникает боль в спине между лопатками, чем она опасна и какие меры можно предпринять?
Особенности движений позвоночника и боль между лопатками
Грудной отдел позвоночника включает 12 позвонков, соединённых между собой межпозвоночными дисками и фасеточными суставами. Несмотря на то, что подвижность каждого сегмента невелика, вместе они обеспечивают наклоны, вращения и прогибы спины. Фасеточные суставы в грудном отделе ориентированы во фронтальной плоскости, поэтому основными движениями этой зоны являются боковые наклоны и скручивания.
Когда один из сегментов теряет подвижность и не выполняет свои функции должным образом, окружающие мышцы перенапрягаются, могут воспаляться и формировать болезненные триггерные точки. Это приводит к появлению боли, скованности и нарушению работы соседних отделов позвоночника.
Нередко дискомфорт связан и с нарушением движений рёбер, которые прикрепляются к грудным позвонкам. Поскольку именно этот участок отвечает за основную ротацию корпуса, боли здесь встречаются особенно часто. А учитывая, что современный человек проводит много часов в статичной позе за компьютером или столом, гибкость грудного отдела снижается, а вместе с ней и подвижность рёбер, участвующих в дыхании. Всё это повышает риск межлопаточной боли.
Причины межлопаточной боли
Источников проблемы может быть несколько:
-
перенапряжение трапециевидных или ромбовидных мышц, соединяющих позвоночник с лопатками;
-
травмы;
-
неправильная осанка с наклоном головы вперёд;
-
протрузия или грыжа диска в шейном или грудном отделе, раздражающая ткани рядом с суставами;
-
артрит;
-
защемление нервов;
-
патологии шейного отдела, которые способны отдавать боль в межлопаточную область;
-
стресс, вызывающий спазм мышц и ухудшение их питания.
Сопутствующие проявления
Боль между лопатками может сопровождаться дополнительными симптомами:
-
хруст, треск или щелчки в плечевом суставе;
-
ощущение нестабильности в позвоночных или плечевых суставах;
-
отёк, боль или ограничение подвижности в других суставах;
-
опущенные или сутулые плечи;
-
скованность и затруднения при поднятии рук вверх;
-
слабость или онемение в руках;
-
выпирание лопаток (так называемые «крыловидные лопатки»).
Если межлопаточная боль вызвана проблемами не опорно-двигательного аппарата, могут появиться и другие признаки:
-
кашель, хриплое дыхание, одышка;
-
головокружения, мигрени, обморочные состояния;
-
слабость, лихорадка;
-
изжога, метеоризм, тошнота, боль в животе, нарушения стула;
-
потеря аппетита и снижение веса.
Особое внимание стоит уделить опасным симптомам:
-
боли в груди, иррадиирующие в руку, шею или челюсть;
-
кашель с кровью, резкая боль при глубоком вдохе;
-
учащённое сердцебиение, давящее чувство в груди;
-
сильные боли в животе, рвота или тошнота;
-
одышка и затруднённое дыхание;
-
рвота с кровью или содержимым, напоминающим кофейную гущу;
-
пожелтение кожи и глаз.
Диагностика и выбор специалиста
При появлении межлопаточной боли необходимо обратиться к терапевту, ортопеду-травматологу или неврологу. В случае подозрений могут понадобиться консультации кардиолога, гастроэнтеролога или пульмонолога.
Методы диагностики включают:
-
Общие и биохимические анализы крови и мочи.
-
Рентгенографию грудного отдела в двух проекциях.
-
МРТ или КТ шейного и грудного отделов.
-
Электромиографию для оценки работы нервов и мышц.
-
ЭКГ для исключения патологий сердца.
При необходимости перечень исследований расширяется.
Лечение
Тактика терапии напрямую зависит от причины. Если дело в заболеваниях опорно-двигательной системы, обычно начинают с консервативных мер: снижение нагрузки, отдых, противовоспалительные препараты, гимнастика для укрепления и растяжки мышц. Врач может назначить физиотерапию. Иногда единственным решением становится операция.
Если же боль является отражённой и вызвана болезнями внутренних органов, лечить необходимо именно основное заболевание.
Возможные осложнения
Большинство случаев костно-мышечной боли при правильном лечении проходят без последствий. Но при отсутствии терапии могут сохраняться хронические боли и ограничение движений. В случаях отражённой боли осложнения зависят от причины: они могут быть крайне серьёзными — от инфаркта до тяжёлой пневмонии.
Профилактика
Чтобы снизить риск межлопаточной боли, достаточно ввести несколько простых привычек:
-
регулярные физические упражнения и разминка, особенно при сидячей работе;
-
растяжка для сохранения подвижности позвоночника;
-
контроль осанки и использование корректоров при необходимости;
-
правильная организация рабочего места — экран на уровне глаз, удобный стул, близко расположенные клавиатура и мышь;
-
дыхательные практики и раскрытие грудной клетки для правильного положения лопаток.
⚠️ Важно: материал носит ознакомительный характер. При появлении симптомов следует обратиться к врачу.
