Кожа у человека с хорошим здоровьем имеет ровный, однородный оттенок, меняющийся разве что после загара. Однако бывают случаи, когда нарушается естественный процесс пигментации, и тогда на поверхности кожи появляются пятна с разной интенсивностью окраса, которые делают цвет кожи неравномерным, создавая эффект, напоминающий окрас леопарда.
Когда сбивается баланс выработки меланина, могут возникать состояния гиперпигментации — избыточного накопления пигмента — или гипопигментации, когда его, наоборот, не хватает. Наиболее распространённой формой гиперпигментации являются знакомые всем веснушки.
Особенно часто проблемы с пигментацией проявляются осенью, когда начинает сходить загар. После отдыха на море помимо приятных впечатлений и бронзового оттенка кожа может «подарить» неожиданные сюрпризы — пятна различной формы и размеров, оставленные солнцем. Это довольно распространённое явление, с которым пациенты часто приходят к косметологам после отпуска. Хотя такие пятна и не представляют угрозы здоровью, они могут вызывать сильный дискомфорт, особенно у женщин, если появляются на лице.
Причины изменений пигментации разнообразны. Меланин, основной пигмент, отвечающий за цвет кожи, вырабатывается в специальных клетках — меланоцитах — под действием фермента тирозиназы. Затем он поднимается в верхние слои кожи, где и распределяется, формируя индивидуальный оттенок кожи. Если этот процесс нарушается, появляется пигментация. Веснушки, например, чаще всего обусловлены генетикой и передаются по наследству. Они возникают из-за генетических мутаций, влияющих на распределение меланина.
Но не только наследственность влияет на развитие гиперпигментации. Иногда изменения связаны с гормональными перестройками. Ярким примером служит хлоазма, или так называемая «маска беременной», которая появляется из-за повышения уровня эстрогенов в организме. Кроме того, гормональные сбои, особенно в работе яичников, также могут способствовать появлению тёмных пятен.
Наиболее часто такие пигментные образования возникают на лице: в области щёк, лба и скул. Они могут появиться не только у женщин детородного возраста, но и в период менопаузы. После пятидесяти лет гиперпигментация встречается и у мужчин, и у женщин. Внешне она напоминает веснушки, но пятна становятся крупнее и распределяются по всему телу — от головы до пят. Точные причины до конца не изучены, но предполагается, что дело в длительном воздействии солнечных лучей в течение жизни. В юности кто-то злоупотреблял загаром, а в зрелом возрасте проводить много времени на даче — обычное дело, при этом защиту от солнца используют не все.
Ещё одной причиной может быть дисфункция надпочечников. Угревая сыпь, особенно в подростковом возрасте, нередко оставляет после себя следы — пятна, образовавшиеся на месте воспалений. Это и есть посттравматическая гиперпигментация — естественная реакция кожи на травму, усугубляющаяся под воздействием ультрафиолета. Также к ней могут приводить кожные заболевания, например, псориаз, дерматозы, лишаи.
Не стоит забывать о влиянии некоторых медицинских препаратов и косметики. Определённые вещества обладают фотосенсибилизирующим эффектом — то есть делают кожу более чувствительной к солнцу. К таким веществам относятся некоторые противогрибковые препараты, гормональные контрацептивы и антибиотики из группы тетрациклинов. Врачи стараются не назначать их летом, чтобы избежать побочных эффектов. Также вызвать пигментацию могут и некоторые натуральные компоненты косметики: эфирные масла, экстракт зверобоя, клевер, витамины группы B, и даже морковь. Некоторые вещества из природы могут не только усиливать пигментацию, но и провоцировать аллергические реакции, которые затем проявляются в виде тёмных пятен.
Важно помнить, что пигментация бывает не только тёмной. Иногда речь идёт о противоположном процессе — гипопигментации или депигментации, когда на коже появляются светлые, обесцвеченные участки. Это может происходить по разным причинам.
Первой из них являются аутоиммунные сбои, вызывающие заболевание под названием витилиго. Оно не врождённое, развивается постепенно, и связано с нарушениями в работе систем, ответственных за выработку меланина. Такие пятна чаще всего появляются на кистях, но могут возникать и на других частях тела. Они плохо поддаются лечению и с трудом корректируются косметически.
Вторая причина — отсутствие в организме тирозиназы. Это редкая врождённая патология, при которой человек не вырабатывает пигмент вообще. Таких людей называют альбиносами — у них светлая кожа, волосы, брови, ресницы, и даже радужка глаз. Такие пациенты всю жизнь вынуждены избегать солнечного света.
Третья причина — травмы кожи. Иногда депигментация развивается на фоне агрессивных процедур: пилингов, лазерных манипуляций, ожогов, полученных в результате неправильного использования косметики или аппаратных методик.
Нарушения пигментации — это не только эстетическая, но и психологическая проблема. Она встречается как у взрослых, так и у детей. Методы её решения существуют, но важно сначала установить точную причину. И только после этого приступать к лечению или корректирующим мерам.
